メタボからつながる病気「高血圧」その2　高血圧を下げる方法

血圧を下げることでさまざまな病気リスクが低下する

高血圧の要因は加齢、遺伝、肥満など体質的なものと、塩分過剰、運動不足、ストレス、喫煙、過度の飲酒といった生活習慣に由来するものがあります。血圧を下げることで、さまざまな病気のリスクは低下します。収縮期血圧を2mmHg下げるだけで、心筋梗塞による死亡リスクは約7％低下しますし、脳卒中による死亡リスクも約10％低下するのです。 

高血圧の一般的な降圧目標は、130/85mmHgです。また、60歳以上の高齢者の方は血圧を下げることで臓器の血流不足が起こる心配もありますので、140/90mmHgが降圧目標になります。ただし、糖尿病や腎臓病の患者さんは130/80mmHgが目標とされています。これらの病気は高血圧によって病状が進行しやすくなるために、一般よりもやや厳しい基準がもうけられているのです。

肥満解消は生活習慣の見直しから

肥満は高血圧の天敵ともいえます。そのため、肥満解消が高血圧を下げる第一の方法です。体重が1キロ落ちると血圧は約1.7mmHg低下します。肥満で高血圧の方は脂質の多い食事を控え、適度な運動で汗を流すように心がけましょう。次に生活習慣を改善するためのコツをまとめましたので、参考にしてみてください。

これら生活習慣の改善のほかにストレスを貯めないことも重要です。イライラしたりクヨクヨしたりすると、血小板が凝集し血液がドロドロになり、血栓の原因となったりするからです。ですから、お笑い番組やコメディ映画、落語を見るなど、笑える時間を作り、ストレスを発散させるようにしましょう。

降圧薬を飲み始めたら一生飲み続ける

一定期間生活習慣の改善をしても、血圧が下がらなかった場合は薬物療法が必要です。家庭血圧の平均値が収縮期血圧135mmHg以上、または拡張期血圧85mmHg以上。糖尿病や腎障害のある方は収縮期血圧130mmHg以上、または拡張期血圧80mmHg以上が対象となります。また、運動や減量などで体質が改善され、収縮期血圧が150mmHgから135mmHgに下がっても、拡張期血圧が100mmHg以上であれば降圧薬を飲むようにしてください。

血圧は加齢とともに上がり続けます。高血圧の治療薬は長期間継続して服用することが前提なので、薬を飲み始めたら一生飲み続けるのが基本となります。降圧薬は血圧を下げる薬であって、高血圧そのものを治すものではありません。薬を飲んでいても生活習慣の改善は欠かさないように注意してください。生活習慣を改め体質が改善され、血圧が正常化したケースもありますが、それは全体の2割程度です。多くは一生付き合っていくものだと考えたほうがいいでしょう。

降圧剤には血管を広げ、血液の循環を改善し、血圧を下げるタイプと血流量を減らして心臓のかかる負担を軽減し、血圧を下げるタイプと大きく2つにわかれます。さらに体質に合わせてさまざまなものがありそれぞれに特徴や副作用があります。時にはそれを複数服用する場合もあります。飲み合わせによって薬の効果が強くなったり、弱くなったりする組み合わせもあります。多くは1日1回の服用ですむ長時間作用の薬ですので、毎日決まった時間に飲むようにします。服用の際は必ず医師のアドバイスにしたがうようにしてください。

（取材・島田　健弘）