必要なエネルギー量を摂取するためには、食事のカロリーを知らなければなりません。材料や調理方法などを考えてカロリーを導き出すのは大変です。そこで、もっと手軽にエネルギー量を考えるために日本糖尿病学会が作成したものが「食品交換表」です。

左の図は、「食品交換表」の骨幹部分である、食品分類表です。ここでは、含まれている栄養素が近い食べ物を、６つの表に分類しています。同じ表のなかにある食べ物は栄養素がほとんど同じなので、１単位分（80kcal）を交換して食べても、摂取できる栄養素は変わりません。たとえば、ごはん50g（小さな茶腕半杯分）も、食パン30g（６枚切りの約半枚）も、「食品交換表」では同じ１単位にあたります。ということは、ごはん２杯を食べても、食パンを２枚食べても、摂取できる栄養素は同じというわけです。

厳密な糖尿病食は自宅で作るのは難しいですが、予備軍から抜け出すための食生活改善には、この「食品交換表」はとても役立つはずです。

出典：日本糖尿病学会編「糖尿病食事療法のための食品交換表 第６版」文光堂・日本糖尿病協会（平成14年発行）
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「食品交換表」からの掲載については、社団法人日本糖尿病学会の引用使用許可を得ています。リンクあるいは転用など行う場合は、必ず該当する部分のデータあるいはプリントアウトを添付するなどして同学会の引用許可を得てください。

 

20単位（1600kcal）の献立例

	献立名	食品名		ｇ	表１	表２	表３	表４	表５	表６	付録	嗜好食品
朝食 ８時	トースト	食パン	４枚きり１枚	90	3
		マーガリン	小さじ２	10					1
	牛乳	牛乳	コップ１弱	180				1.5
	洋風卵とじ	卵	１個	50			1
		たまねぎ	1/４個	40						40
		キャベツ	１枚	30						30
		しめじ	１/４株	20
		パセリ	少々	1						1
		コンソメ		1
		こしょう	少々	0.01
	果物	りんご	1/４個	75		0.5
		キーウイ	1個	75		0.5
昼食 12時 （外食）	お刺身セット	ごはん	１/４量　残す	180	3.6
		まぐろ	全量摂取	40			0.7
		たい	全量摂取	20			0.3
		いか	全量摂取	20			0.2
		大葉	１枚							1
		大根		30
		わさび	少々
		しょうゆ
	煮物	さといも	小3個	45	0.3
		にんじん		20						20
		厚揚げ	１/２個	30			0.5
		しょうゆ		5
		砂糖		2							0.1
		みりん		3							0.1
	漬物 味噌汁	たくあん	２枚	10						10
		わかめ		1
		ねぎ		3
		みそ		12							0.3
夕食 ７時	ごはん	ごはん		200	4
	冷しゃぶ	豚もも肉	３枚	60			1
		刺身こんにゃく		30
		レタス		20						20
		赤パプリカ		5						50
		黄パプリカ		5						20
		たまねぎ		5						20
		ポン酢		20
	お浸し	ほうれん草		80						80
		春菊		20						20
		花かつお		1
		しょうゆ		5
	ひじきの煮つけ	ひじき		10
		にんじん		10						10
		油揚げ		5			0.3
		みりん		3							0.1
		しょうゆ		5
	単位合計				10.9	1	4	1.5	1	322	0.6	0
										1.1

20.1単位　1606kcal

ワンポイントアドバイス
＜朝食＞
朝食は時間が無いとの理由でお粗末になりがちな食事です。炭水化物とたんぱく質を確保し、野菜や果物により１日に必要なビタミンやミネラルを朝から心掛けて摂取しましょう。

＜昼食（外食）＞
外食では野菜の摂取量を確保することはなかなか難しいものです。できるだけ、野菜・海藻類・きのこ類の付いている献立を選びましょう。 外食の味付けは、比較的しっかり味付けされたものが多いのが特徴です。できれば漬物などは残すことを考えましょう。糖尿病の方は高血圧を合併しやすといわれているので注意しましょう。

＜夕食＞
しゃぶしゃぶは、余分な肉の脂を落とすことが出来る優れた調理法であり、飽和脂肪酸への対策は動脈硬化を含めた重要な管理ポイントです。 海藻類もきのこ類と同様に忘れがちな食材です。日本人のカルシウム摂取に大きく関与している食材ですので、積極的に摂取することを心がけましょう。

献立作成上の注意点

1. 毎食交換表の表１・表３・表６が摂取できているか確認しましょう。そのことによりバランスの良い食事が確保されます。
2. 果物を間食として摂取する習慣がある方は、食後の血糖値が上昇する可能性がありますので、果物の種類を考えたり、自身の血糖値の変動を確認することも必要です。
3. 糖尿病患者様の食生活を検討すると、「糖質（炭水化物）」の過剰摂取のみが影響しているのではなく、多くの場合「脂質」の過剰摂取によるコントロール不良を起こしていることが多く、調理方法や食品の選択に注意が必要です。詳細については管理栄養士に相談ください。

（献立作成／アドバイス・京都大学医学部附属病院　幣 憲一郎）

健康的な食生活を営むには、必要エネルギー量を考え、栄養素をバランスよくとることが重要です。そういった意味では、日本の食文化は非常に優れていたと言えるでしょう。ごはんや麺類などを主食とし、魚や肉、卵などが調理された主菜、さらに野菜の入った副菜が揃っています。こうした食文化を持っているのは世界的に見ても日本だけなのです。戦後まもなくまでの日本人の食事は、ややタンパク質が少なく、塩分が多かったのですが、その点を少し見直すことで、今でも日本食はかなりバランスのとれた食事をとることができます。こうしたこともあり、和食は世界的にも見直されています。世界から遅れないよう、我々日本人自身も食生活を一度見直す時期に来ているのかもしれません。